小儿两肺纹理增多有可能是肺炎，但也可能不是。两肺纹理增多并非肺炎的特有表现，不能仅据此诊断肺炎。
一、小儿两肺纹理增多的概念：这是影像学概念，指肺部血管、支气管、淋巴管等的投影，当这些部位有病变时会出现增多、扭曲、扩张等改变，在胸片上呈现肺纹理增多、增粗。
二、与肺炎的关系：小儿肺炎除有两肺纹理增多，还常有斑片影，因肺炎病原菌侵犯肺组织，导致充血、水肿、炎性浸润和大量炎性渗出物，经肺泡壁蔓延，胸片上呈现斑片影，症状上伴有发烧、咳嗽、呼吸困难等，听诊有肺部细湿啰音。
三、还可见于其他疾病：
1.急性支气管炎：小儿患支气管炎时也有发烧、咳嗽，胸片上可表现为两肺纹理增多，但一般无斑片影，听诊也无固定细湿啰音。
2.肺结核：小儿患肺结核时可出现两肺纹理增多，还会有低热、乏力等不适症状。
总之，小儿两肺纹理增多不一定就是肺炎，还可能是其他疾病，需要结合具体症状、体征及其他检查综合判断。