溢脂性皮炎的发生通常与多种因素有关。一般来说，皮脂分泌过多是重要因素之一，大约有超过50%的患者与皮脂分泌异常相关。
皮脂分泌过多方面
皮脂腺过度活跃： 人体的皮脂腺会分泌皮脂，当皮脂腺过度活跃时，就会产生过多的皮脂。比如，青春期的人群由于体内激素水平变化，更容易出现皮脂腺过度活跃的情况，进而增加溢脂性皮炎的发病风险。雄激素水平升高会刺激皮脂腺增生，使皮脂分泌增多。遗传因素影响： 遗传也在其中起到作用。如果家族中有患溢脂性皮炎的人，那么个体患病的几率会比没有家族史的人高一些。研究发现，某些基因的突变可能与皮脂分泌异常以及皮肤屏障功能受损有关，从而增加了溢脂性皮炎的易感性。
皮肤屏障功能受损方面
外界刺激破坏： 皮肤的屏障功能可以保护皮肤免受外界有害物质的侵害。当皮肤受到外界刺激时，比如长期处于干燥、污染的环境中，或者经常使用刺激性强的洗护产品，都可能破坏皮肤的屏障功能。例如，使用碱性过强的肥皂清洁皮肤，会破坏皮肤表面的酸性环境，导致皮肤屏障功能受损，使得皮肤更容易受到病原体的侵袭以及出现炎症反应，进而引发溢脂性皮炎。微生物感染因素： 马拉色菌等微生物的感染也是重要原因。正常情况下，马拉色菌在皮肤表面是共生状态，但当皮肤屏障功能受损时，马拉色菌会大量繁殖。马拉色菌可以分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会刺激皮肤，引起炎症反应，导致溢脂性皮炎的发生。
神经精神因素方面
压力与情绪影响： 长期的精神压力过大、情绪紧张等神经精神因素也可能诱发或加重溢脂性皮炎。当人体处于压力状态时，会导致内分泌失调，影响皮脂腺的分泌功能等，从而增加溢脂性皮炎的发病风险。比如，一些长期面临工作压力的人群，患溢脂性皮炎的概率可能相对较高。睡眠质量不佳： 睡眠质量不好也与溢脂性皮炎有关。长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢和免疫系统功能，进而影响皮肤的状态。睡眠不足时，皮肤的自我修复能力下降，更容易出现炎症等问题，增加溢脂性皮炎的发生可能性。