乙肝五项45阳性，即乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性，需依据乙肝表面抗原是否阳性来判别。
一、若乙肝表面抗原也是阳性结果，那就是乙肝小三阳携带者。
二、而要是乙肝表面抗原呈阴性结果，表明机体尽管曾经感染过乙肝病毒，不过因免疫力较强，已将病毒清除，不存在乙肝病毒携带情况。
乙肝五项检查结果各异所代表的意义也不尽相同，当乙肝五项出现45阳性的结果时，通常能够说明病情开始有好转迹象，但此时应当前往专业的肝病医院进行肝功能、乙肝病毒DNA检查，对于一直使用药物治疗的患者，还需检测乙肝病毒变异耐药情况，以做出准确判断。
尾段总结：本文主要阐述了乙肝五项45阳性的含义及相关判断，强调要结合乙肝表面抗原情况来确定，同时在出现该结果时要进一步做相关检查以准确判断病情。