围产期心肌病变需要与以下几种疾病进行鉴别诊断：
1.心脏瓣膜病：心脏瓣膜病患者的瓣膜可能会出现狭窄或关闭不全，从而影响心脏的正常功能。心脏瓣膜病的症状包括呼吸困难、乏力、心悸等，与围产期心肌病变的症状相似。但心脏瓣膜病通常会有心脏杂音等特征性表现，通过心脏超声检查可以明确诊断。
2.心律失常：心律失常是指心脏节律的异常，包括心动过速、心动过缓、早搏、房颤等。心律失常可能导致心悸、头晕、晕厥等症状，与围产期心肌病变的症状相似。但心律失常可以通过心电图或动态心电图等检查方法进行诊断。
3.心肌炎：心肌炎是心肌的炎症性疾病，可由感染、自身免疫性疾病等引起。心肌炎的症状包括发热、乏力、心悸、胸痛等，与围产期心肌病变的症状相似。但心肌炎通常会有心肌酶升高、心电图异常等表现，通过心肌活检可以明确诊断。
4.急性肺栓塞：急性肺栓塞是肺动脉内的血栓栓塞，可导致肺动脉压力升高、右心功能不全等。急性肺栓塞的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等，与围产期心肌病变的症状相似。但急性肺栓塞通常会有下肢深静脉血栓形成的病史，通过肺动脉造影或CT肺动脉造影等检查方法可以明确诊断。
5.其他：围产期心肌病变还需要与其他一些疾病进行鉴别诊断，如心肌病、心包炎、心力衰竭等。这些疾病的症状和表现也可能与围产期心肌病变相似，但通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等方法，可以进行鉴别诊断。
总之，围产期心肌病变的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学结果等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。