宫颈感染HPV(人乳头瘤病毒)时,很多人可能没有明显症状,部分人会出现生殖器部位的异常表现。比如,部分女性感染低危型HPV可能会在生殖器周围长出菜花样、乳头状的赘生物,也就是尖锐湿疣,不过出现症状的时间因人而异,有的可能在感染后数周就表现出来,有的可能数月甚至更长时间才会有明显症状。
常见症状表现
皮肤黏膜表现: 低危型HPV感染可能引起生殖器部位的病变,像在外阴、阴道、宫颈等部位出现疣状赘生物,这些赘生物大小不一,小的可能如针尖,大的可能像菜花状。而高危型HPV持续感染,早期也可能没有特殊症状,但长期持续感染可能会导致宫颈细胞发生异常变化。阴道异常表现: 部分女性感染HPV后可能出现阴道分泌物增多的情况,分泌物的颜色、气味可能与平时不同,比如出现异味、颜色发黄等。还有可能在性生活后出现接触性出血,不过接触性出血也可能由其他宫颈疾病引起,需要进一步检查鉴别。
与其他疾病的区分
与假性湿疣区分: 假性湿疣多见于女性小阴唇内侧,表现为鱼子样或绒毛样的小丘疹,一般没有明显不适,多与生理变异或慢性炎症刺激有关,和HPV感染引起的病变不同。与宫颈糜烂区分: 宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位的一种生理现象,可能会有接触性出血等表现,但和HPV感染的病理改变不同,需要通过宫颈筛查来鉴别,比如HPV检测和TCT(液基薄层细胞检测)检查。
HPV感染后的转归情况
自行清除: 大部分女性感染HPV后属于一过性感染,机体的免疫系统可以在8~12个月内将其清除,大约90%的HPV感染在2年内会自然清除,这时候不需要特殊治疗,只需要定期复查,监测HPV和宫颈细胞的变化。持续感染: 少部分人会出现HPV持续感染,尤其是高危型HPV持续感染超过2年,就有可能导致宫颈上皮内瘤变,甚至发展为宫颈癌。所以一旦发现HPV持续感染,需要进一步做阴道镜等检查,评估宫颈病变情况,必要时进行相应的干预治疗。
