肝癌临死前1个月的临床表现主要包括：
一、肝区疼痛：这是肝癌极为常见的症状，超过半数的患者会有肝区持续性胀痛或钝痛。倘若病变侵犯到膈，疼痛可牵扯至右肩或右背部。而当肝表面的癌结节破裂时，会突然引发剧烈腹痛，且从肝区迅速蔓延至全腹，出现类似急腹症的表现，如出血量大则会导致休克。
二、黄疸：多数为阻塞性黄疸，少量为肝细胞性黄疸。前者常因癌肿压迫或侵犯胆管，或是肝门转移性淋巴结肿大压迫胆管导致阻塞而引起；后者可由癌组织在肝内广泛浸润，或是合并肝硬化、慢性肝炎所导致。
三、肝硬化征象：对于在失代偿期肝硬化基础上发病的患者，会有其基础疾病的临床表现。原本就有腹水的患者，其腹水可能会迅速增加且难以治疗，还可能出现血性腹水。
四、全身性表现：呈现进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良以及恶病质等。
五、伴癌综合征：主要表现为自发性低血糖症、红细胞增多症，其他少见的还有高钙血症、高脂血症、类癌综合征等。
总之，肝癌临死前1个月通常会有这些较为典型的表现。