乳腺微创和开刀在以下方面存在区别：适应症、手术过程以及术后恢复效果。
一、适应症：
1.乳腺开刀手术通常更适合瘤体较大的情况，一般是3厘米以上。因为瘤体体积过大时，采用微创切除容易导致组织碎片脱落，易造成残留，所以较大的乳腺肿瘤往往建议使用普通的开刀手术来切除。
2.乳腺微创对于瘤体相对较小的情况较为适用，可避免开刀带来的较大创伤。
二、手术过程：
1.乳腺微创是在超声引导下，于体表切开极小切口，放入特殊旋切设备，通过超声引导让旋切刀一次次旋切，将肿瘤切成条状并逐步清除干净。经验丰富的医生操作下，乳腺微创手术可达到与开放式手术切除相似的效果。
2.乳腺开刀手术是通过肿瘤在体表最近的投影来确定切口位置，依次穿过乳腺的皮肤、脂肪、腺体，在腺体内找到瘤体并将其挖出。
三、术后恢复效果：
1.乳腺微创手术相比开刀手术，具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、切口感染率低、出血少、住院时间短、术后疤痕小等优势。
对于乳腺疾病患者而言，选择何种手术方式需综合自身疾病状况以及临床医生的专业判断。因此，建议乳腺疾病患者术前应前往正规医院进行及时准确的检查。
总结：乳腺微创和开刀在适应症、手术过程和术后恢复效果上存在差异，患者应根据具体情况和医生建议选择合适的手术方式。