左手大拇指指尖发麻通常由上肢神经卡压、颈椎病和肘管综合征等引起。具体如下：
一、上肢神经卡压：
1.通常是因外伤导致正中神经受压迫，或是睡觉时上臂受压且未处于功能位而引发。
2.治疗上可注射皮质类固醇类药物来缓解症状。
二、颈椎病：
1.是由于颈椎局部骨骼老化、过度活动、陈旧损伤等致使局部神经受压。
2.除了左手大拇指指尖发麻，还会伴有颈肩痛、头晕、手臂疼痛等表现。
3.患者可口服营养神经的药物，像维生素B1、弥可保、腺苷钴胺等。
三、肘管综合征：
1.因腕部长期过度用力，或外界因素致腕部长期受压，以及腕内部结构异常使得腕部神经受压而引起。
2.可出现大拇指或手部其他部位发麻、疼痛等情况。
3.患者可先服用非甾体抗炎药如扶他林、芬必得等，若效果不佳应尽早进行手术探查。
总结概况提示：左手大拇指指尖发麻可能是多种疾病所致，要根据具体病因选择合适的治疗方法。不同病因在症状表现和治疗措施上均有差异，需仔细辨别和精准治疗。