重症手足口病的关键点包括：通常出现持续高热不退、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力，以及呼吸、心率增快，出冷汗、末梢循环不良，外周血白细胞计数、血小板计数明显增高等，其诊断标准从神经系统、呼吸系统、循环系统三个方面判断。重症病例除手足口病临床表现外，病情进展迅速且伴有任一系统并发症，需及时就医。
一、神经系统：可引发无菌性脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、急性弛缓性麻痹等并发症。患儿持续高热，伴随头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡或激惹、易惊谵妄甚至昏迷，还有肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍，以及肌无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等表现。大于1-2岁儿童的颈项强直较为明显，腱反射减弱或消失，Kerig征和Brudzinski征呈阳性。
二、呼吸系统：可导致肺水肿、肺出血、肺功能衰竭等并发症。患儿呼吸增快且呼吸困难、呼吸节律改变或呼吸窘迫、口唇发绀、咳嗽加重，以及咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿性啰音。
三、循环系统：心率增快或减慢、面色灰白、皮肤花纹、四肢发凉、出冷汗，指端发绀，可能出现持续血压降低，毛细血管充盈时间延长或有心肌收缩力下降的表现。
重症手足口病需立即就医对症治疗，如控制颅内高压，遵医嘱使用甘露醇注射液，可能用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素治疗，积极控制体温，严密观察病情变化，保持呼吸道通畅等。
总之，重症手足口病病情严重且复杂，需要准确诊断并及时采取有效的治疗措施以保障患儿生命健康。