拔牙后出现头疼可能有以下原因：
一、拔牙过程中开口度过大，导致局部面部肌肉和神经紧张，引发颞下颌关节紊乱，或是相应颞部肌肉痉挛、疼痛，从而引起头痛。这是因为在拔牙时，长时间的大张口会使颞下颌关节周围的肌肉持续处于紧张状态，当拔牙结束后，这种紧张状态可能持续存在，进而引发关节不适和疼痛，同时这种紧张也可能沿神经传导引起头部相应部位的疼痛。
二、可能与拔牙后休息不好有关。拔牙后往往会有疼痛，这可能导致患者休息不佳，进而产生偏头痛现象。拔牙后的疼痛可能影响患者的睡眠质量，睡眠不足或睡眠紊乱可能引发偏头痛，这种头痛通常为一侧头部的搏动性疼痛。
三、拔牙后如果拔牙窝不疼，却感觉到局部有冷热刺激痛，甚至伴有半侧头痛，可能是智齿旁边的牙齿发生了龋坏或虫牙。这是由于智齿阻生时，其旁边的邻牙，即第七颗牙特别容易出现龋坏。有些患者可能会在拔除智齿后仍感到疼痛。医生排查后，可能会发现是倒数第二颗牙的牙髓炎所致。
当发生拔牙后头痛现象时，首先应注意休息，可遵医嘱对症服用一些止痛药。如果疼痛仍不见好转，应及时前往口腔科门诊进行相应排查。