高烧40℃时，要及时遵医嘱给予退热治疗并针对病因治疗。具体如下：
一、及时退热：
1.口服用药：对于能口服用药的患者，需遵医嘱及时使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来治疗。
2.肌肉注射：口服困难的病人，可通过肌肉注射柴胡注射液、复方氨基比林等药物促进体温下降。
3.肛门使用栓剂：也可经肛门使用退热栓剂。
二、物理降温：
1.多喝热水。
2.适当减少穿戴的衣物。
3.用毛巾蘸取温水擦拭身体。
4.同时使用冰袋对额头、腋下进行冰敷。
三、病因治疗：要完善相关检查以明确病因，然后及时进行对因治疗。
总之，当出现高烧40℃的情况时，要采取多种措施来降低体温并积极查找病因进行针对性治疗，以促进患者尽快恢复健康。