如果插着导尿管时射精，可能会出现以下后果：
1.感染：由于导尿管的存在，细菌更容易进入尿道和膀胱，引起感染。射精时，精液中的细菌也可能进一步增加感染的风险。感染可能导致尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎等疾病，出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时还可能发热。
2.疼痛和不适：射精时，阴茎和前列腺会收缩，这可能导致导尿管周围的组织受到刺激，引起疼痛或不适。此外，射精本身也可能引起会阴部或下腹部的不适感。
3.影响治疗效果：如果患者正在接受导尿管留置和相关治疗，如化疗、放疗等，射精可能会影响治疗的效果。精液中的成分可能对治疗区域产生刺激或干扰药物的作用。
4.心理影响：对于一些患者来说，插着导尿管时射精可能会引起心理上的困扰或不适，如焦虑、尴尬或性方面的问题。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，具体的后果还会受到多种因素的影响，如个体的健康状况、导尿管的类型和留置时间等。如果对插着导尿管时的射精问题有任何疑虑或担忧，建议及时咨询医生或专业的医疗人员。他们可以根据具体情况提供个性化的建议和指导，并制定相应的治疗方案。此外，遵循医生的建议，保持导尿管的清洁和正确护理，以及及时治疗任何感染或并发症，对于预防不良后果非常重要。