不来例假的原因主要有以下几点：
1.怀孕：如果女性有性生活，且例假推迟了一周以上，首先要考虑是否怀孕。怀孕后，卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会再脱落，从而导致停经。
2.内分泌失调：内分泌失调是导致例假异常的常见原因之一。例如，长期的精神紧张、压力过大、情绪波动、环境改变等，都可能影响下丘脑的功能，导致促性腺激素释放激素的分泌减少，从而引起内分泌失调，导致例假异常。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，引起例假异常。
3.药物因素：一些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响女性的内分泌，导致例假异常。
4.卵巢功能早衰：卵巢功能早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退的现象。卵巢功能早衰会导致雌激素水平下降，从而引起例假异常，甚至闭经。
5.其他因素：一些全身性疾病，如贫血、营养不良、慢性肝炎、肾炎等，也可能导致例假异常。此外，过度节食、剧烈运动等也可能影响例假。
如果出现例假异常，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并进行针对性的治疗。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张、情绪波动等，保持心情愉悦，有助于维持正常的例假。