药流后不流血了有可能是干净了，但这并不绝对，还可能是流产失败、宫颈管粘连等情况所致。
一、如果药流后孕囊和瘀血全部排出体外，宫内无残留物且子宫收缩良好，那么阴道通常就不会再流血。药流后需要通过B超检查来观察孕囊的排出情况，只有B超检查发现宫内没有残留时，才意味着真正流干净了。
二、要是孕妇对米非司酮片和米索前列醇片等流产药物不敏感，就可能引发流产失败。流产失败后孕囊会继续生长发育，从而导致阴道不再继续流血。此时建议抽血检查血液中HCG水平，同时进行B超检查以观察孕囊发育状况。如果确定流产失败，可以再次服用米非司酮片和米索前列醇片等药物进行治疗，或者选择进行人工流产。
三、药流后若不注意卫生或者过早同房，可能会诱发宫内感染，进而导致宫颈管粘连，使得宫内淤血无法排出体外，这也会造成药流后不流血。所以药流后要注意卫生，避免过早同房，同房时务必做好避孕措施，以防出现意外怀孕。
总之，药流后不流血的情况需要谨慎对待，要综合考虑多种可能因素，通过相关检查来准确判断具体情况，并采取相应的处理措施。