胆囊癌早期症状往往不明显，很多患者发现时已处于中晚期。部分患者可能会有右上腹隐痛或胀痛，大约有1/3的患者会出现类似胆囊炎、胆结石的症状，比如上腹部不适、消化不良等。
局部症状表现
腹痛表现： 多数患者会有右上腹疼痛，疼痛程度不一，有的是持续性隐痛，有的可能呈阵发性加剧，部分患者疼痛可向右肩部或背部放射。比如一些患者会感觉右上腹隐隐作痛，持续时间可能长达数周甚至数月。腹部包块： 随着病情发展，有的患者右上腹可摸到肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，而且可能会逐渐增大。
全身症状体现
黄疸情况： 当癌肿侵犯胆管时，约有1/3 - 1/2的患者会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅甚至呈陶土色。例如有些患者皮肤开始发黄，自己没太在意，后来情况逐渐加重。体重减轻： 患者往往会出现体重下降的情况，因为肿瘤消耗身体能量，再加上食欲受到影响，摄入减少，体重可能在短时间内明显减轻，比如几个月内体重下降5公斤以上。
其他伴随症状
消化道症状： 患者可能有食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。有的患者原本食欲正常，但突然变得不想吃饭，吃一点就觉得恶心，甚至呕吐。发热现象： 部分患者会出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃ - 38.5℃左右，少数患者可能出现高热。这是因为肿瘤组织坏死吸收等原因引起的。