做羊水穿刺前,通常需要做血常规、凝血功能等检查。一般来说,血常规检查主要是看孕妇的血细胞情况,比如白细胞、红细胞、血小板等是否在正常范围,大概需要10 - 30分钟出结果;凝血功能检查则是了解孕妇的凝血状态,看是否有凝血异常的情况,这对羊水穿刺过程中避免出血过多很重要。
血常规检查:
检查目的: 通过血常规能初步了解孕妇的身体基本状况,比如是否有感染、贫血等情况。如果孕妇有严重贫血,羊水穿刺时可能会有风险;如果有感染迹象,可能需要先控制感染再进行羊水穿刺。具体内容: 会检测白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。正常情况下,白细胞计数在(4 - 10)×10^9/L,红细胞计数男性(4.0 - 5.5)×10^12/L、女性(3.5 - 5.0)×10^12/L,血红蛋白浓度男性120 - 160g/L、女性110 - 150g/L,血小板计数(100 - 300)×10^9/L。
凝血功能检查:
检查目的: 确保羊水穿刺过程中孕妇的凝血功能正常,防止穿刺后出现大出血等严重并发症。如果凝血功能异常,羊水穿刺可能会导致局部血肿等问题。具体内容: 一般会检查凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等项目。正常的凝血酶原时间为11 - 14秒,活化部分凝血活酶时间为25 - 37秒,凝血酶时间为12 - 16秒,纤维蛋白原正常范围是2 - 4g/L。
传染病检查:
检查目的: 了解孕妇是否患有乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病,这关系到医护人员在操作时的防护以及后续的处理。比如如果孕妇是乙肝病毒携带者,羊水穿刺后要采取相应的防护措施防止病毒传播。具体内容: 会进行乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学试验等检查。乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体;丙肝抗体阳性提示可能感染丙肝病毒;艾滋病抗体阳性则表明感染了艾滋病病毒;梅毒血清学试验用于检测是否感染梅毒。
