醉酒后不建议吃降压药,否则存在一定危险。这是因为饮酒后酒精会与降压药相互作用,影响药效,难以达到良好的降压效果。酒后服用降压药会引发血压下降反弹、肾功能损害以及交感神经张力增高等状况。
一、造成血压下降反弹。大量饮酒会促使毛细血管通透性开放,尤其是乙醇快速分解成乙醛进入血液时,会出现毛细血管大量开放的情况。此时患者会出现动静脉短路和直接通路开放,进而导致血压先下降后升高。如果在血压下降时服用过量降压药,会引起血压明显下降,随后又会出现血压反弹,使血压显著升高。
二、肾功能损害。醉酒后,由于酒精的过量摄入,外周阻力血管明显扩张,会造成一过性的血压下降,此时再服用降压药会导致血压持续性降低,致使心脑肾等重要脏器的血流灌注不足,可能引发急性心脑血管事件以及肾功能损害,比如急性心肌梗死、急性脑血管病等。同时,酒精和降压药物都在肝脏代谢,会加重肝脏负担,可能造成肝功能受损。而且醉酒后神志不清、呼吸抑制,服药后容易出现呕吐、误吸呛咳等情况,可能导致窒息。
三、交感神经张力增高。对于既往有明显高血压病史的患者,大量饮酒后还会导致交感神经张力增高。此时患者会出现心悸、心动过速等心律失常,以及头晕、头痛等一系列临床症状。此时服用降压药会造成血压波动,进而增加心脏负荷。
总之,醉酒后服用降压药会带来多种不良后果,不建议这样做。如果血压降到90/60mmHg以下,需要及时前往医院急诊,可输液维持血压,如输注糖盐,葡萄糖有助于酒精代谢,盐能很好地维持血压,必要时也可使用一些升压的静脉药物。但如果血压在90/60mmHg以上或更高,且患者没有明显的低血压反应,相对来说则比较安全,可以继续观察。
