性生活时阴道干燥可能由多种原因引起。一般来说，女性随着年龄增长，尤其是绝经后，体内雌激素水平下降，约50%的绝经后女性会出现阴道干燥的情况。
激素水平变化因素
雌激素缺乏： 绝经后的女性，卵巢功能衰退，雌激素分泌大幅减少，会导致阴道黏膜变薄、萎缩，阴道分泌物减少，从而出现阴道干燥。除了绝经，卵巢切除手术等也会使雌激素水平骤降，引发阴道干燥。比如卵巢早衰的女性，在40岁前就可能出现雌激素缺乏相关症状，包括阴道干燥。其他激素影响： 甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能影响激素平衡，间接导致阴道干燥。甲状腺素分泌不足会影响身体多个系统的功能，其中就包括生殖系统的正常生理状态。
心理因素方面
压力与焦虑： 长期处于高压力状态或焦虑情绪中的女性，性生活时可能无法全身心放松，进而影响阴道分泌物的正常分泌，出现阴道干燥。例如，职场女性面临工作压力，回家后可能身心疲惫，性生活时易受影响出现阴道干燥情况。情绪不佳： 夫妻关系不和谐、近期有重大生活事件打击等，都可能让女性在性生活时情绪低落，导致阴道润滑不足，出现干燥现象。比如经历亲人离世等重大变故后，女性在性生活中可能难以投入，引发阴道干燥。
药物因素导致
某些药物影响： 一些抗组胺药、抗抑郁药、降压药等可能会有导致阴道干燥的副作用。像部分治疗高血压的利尿剂，长期服用可能干扰体内激素调节和局部生理环境，引起阴道干燥。例如，长期服用氢氯噻嗪的高血压患者，有一定概率出现阴道干燥症状。避孕药影响： 某些含有孕激素的避孕药，可能会影响阴道分泌物的性状和量，导致阴道干燥。不过不同女性对避孕药的反应不同，有的女性服用后阴道干燥情况较明显，有的则不显著。
局部卫生与疾病因素
局部卫生问题： 过度清洁阴道，比如频繁使用阴道清洗剂，会破坏阴道内正常的菌群平衡和酸碱环境，影响阴道的自洁功能，进而可能导致阴道干燥。正常阴道有自身的菌群和酸碱平衡，过度清洁会打破这种平衡。妇科疾病影响： 患有阴道炎等妇科疾病时，阴道黏膜会有炎症反应，可能出现充血、水肿等情况，同时影响分泌物的正常分泌，导致阴道干燥。比如霉菌性阴道炎患者，除了阴道瘙痒、白带异常外，还可能伴有阴道干燥的症状。