右室肥大的心电图诊断标准主要包含以下五个方面：一是QRS波群电压的改变；二是室壁激动时间及QRS间期变化；三是ST-T改变；四是QRS电轴改变；五是出现肺性P波。
一、QRS波群电压的改变：
1.RV1电压大于10毫米。
2.RV1+SV5综合电压大于12毫米。
3.V1R/S大于1，V5R/S小于1。
4.V1呈qR波形。
二、室壁激动时间及QRS间期变化：
1.V1室壁激动时间大于0.03秒。
2.QRS间期多数在正常范围内，但个别先天性心脏病患者，QRS间期可大于0.1秒。
三、ST-T改变：
1.V1导联中ST段下移超过0.05毫米，T波倒置。
2.II、III导联多出现ST段下移及T波低平、倒置，而相反地，V3导联ST段上移及T波高耸直立。
四、QRS电轴改变：QRS平均电轴右倾，通常多超过+100°。
五、出现肺性P波。
总之，通过对这些方面的综合判断，可以较为准确地诊断右室肥大。