缺碘和碘过量都会导致甲状腺肿大。甲状腺肿大指的是因各种不同原因致使甲状腺腺体增大。在临床上，碘缺乏是引发甲状腺肿大的主要因素，但碘过量同样能引起，且两者的发病机制以及甲状腺肿大的表现均存在差异
一、缺碘：碘作为合成甲状腺激素的关键原料，当所处环境缺碘、机体摄取碘不足时，甲状腺激素的合成会下降，这可反馈性地促使腺垂体分泌的促甲状腺素增多，进而使甲状腺组织出现代偿性增生、腺体肿大。在初期表现为弥漫性甲状腺肿，此属于代偿性生理肿大，并不伴有甲状腺功能异常，要是能及时补充碘，肿大的甲状腺能够完全恢复正常状态。倘若进一步发展，就可能演变成大小不一、质地不同的结节，也就是结节性甲状腺肿
二、碘过量：高碘性甲状腺肿大的发病机制可能在于摄入过多碘会占据过氧化物酶的活性基团，使得酪氨酸被氧化的机会减少，从而导致甲状腺激素的合成受到抑制，由此促使甲状腺滤泡代偿性增生。其临床表现为早期甲状腺有轻度肿大，通常无自觉症状，到了中晚期甲状腺严重肿大时可出现对周围组织的压迫症状。甲状腺组织质地较为坚韧或坚硬，弥漫性肿大时也能发现有结节，但很难见到巨大甲状腺肿。另外，与低碘性甲状腺肿相比，自身免疫指标增强在高碘甲状腺肿中较为常见。
总之，缺碘和碘过量都能引发甲状腺肿大，建议及时就医，在医生指导下进行相关检查以明确病因，并针对病因进行对症治疗，从而缓解病情。