特别痒可能由多种原因引起。比如皮肤干燥是常见因素之一，在秋冬季节，约有30% - 50%的老年人会因皮肤干燥出现瘙痒症状，这是因为皮肤水分流失，皮脂分泌减少，导致皮肤屏障功能受损，从而引发瘙痒。
皮肤疾病导致的特别痒
湿疹： 湿疹引起的瘙痒较为剧烈，常呈对称性分布，好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等部位，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期则皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。荨麻疹： 通常表现为风团和血管性水肿，风团大小和形态不一，发作突然，数小时内可消退，但易反复发作，瘙痒明显，部分患者还可能伴有恶心、呕吐、头痛、腹痛、腹泻等全身症状。
过敏性因素引发的特别痒
接触性皮炎： 是由于皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应，瘙痒程度因接触物不同而异，常见的接触物如化妆品、金属饰品、某些植物等，皮损表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。药物过敏： 用药后可能出现皮肤瘙痒，还可能伴有红斑、发热、关节痛等症状，常见引起过敏的药物有抗生素类（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）、镇静催眠药等，一般在用药后数小时至数天内出现症状。
全身性疾病导致的特别痒
肝胆疾病： 如胆汁淤积性肝硬化，由于血液中胆盐浓度升高，刺激皮肤神经末梢，可引起严重的瘙痒，约80%的患者在黄疸出现前数月就有瘙痒症状，且瘙痒程度往往较剧烈。糖尿病： 约有10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒，血糖控制不佳时更易发生，瘙痒可遍及全身或局限于肛门、阴部等部位，皮肤干燥、脱屑也是常见表现。