前后壁膨出怎么回事

前后壁膨出通常指阴道前后壁膨出,是盆底功能障碍性疾病的一种。女性在分娩过程中,盆底肌肉、筋膜等组织可能受到损伤,约有1/3的经阴道分娩女性会出现不同程度的阴道前后壁膨出。

病因是什么

妊娠分娩因素: 怀孕时子宫增大,盆底组织长期受压,分娩过程中,尤其是难产、第二产程延长等情况,会对盆底肌肉和筋膜造成过度牵拉,导致支持结构受损,进而引发前后壁膨出。比如经阴道助产的产妇发生前后壁膨出的几率相对更高。衰老因素: 随着年龄增长,尤其是绝经后,女性体内雌激素水平下降,会使盆底支持组织萎缩、退化,肌肉张力减弱,也容易出现前后壁膨出。一般50岁左右绝经后的女性,发生几率有所增加。

有哪些表现

阴道前壁膨出: 轻者可能没有明显症状,较重时会感觉有块状物自阴道脱出,行走、劳动时块状物更大,休息后可缩小。还可能伴有排尿异常,比如尿频、排尿困难等,因为前壁膨出可能压迫尿道,影响尿液排出。阴道后壁膨出: 患者可能有下坠感、腰酸痛,部分人会出现排便困难,有时需用手按压阴道后壁才能帮助排便。

如何预防与改善

盆底肌锻炼: 凯格尔运动是简单有效的方法,每天可进行多次,每次收缩盆底肌肉3秒以上,然后放松,重复15 - 30次。坚持锻炼有助于增强盆底肌肉力量,预防和改善前后壁膨出。避免增加腹压的行为: 要尽量避免长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况。因为长期腹压增高会加重前后壁膨出。比如有慢性咳嗽的人要积极治疗,保持大便通畅,多吃蔬菜水果,必要时使用缓泻剂。定期检查: 女性在产后42天应进行盆底功能检查,若发现有盆底肌肉损伤等情况,可及时进行康复治疗。绝经后的女性也应定期进行妇科检查,关注盆底组织情况。