胸上长红色小血点的主要原因包括紫癜、过敏、血管痣、毛囊炎以及外界刺激等。
一、紫癜：这是由于血管脆性增高，当遭遇外界各种压力时，会出现血管破裂出血从而形成小血点。比如平时穿着过于紧身的衣物，或是过度哭闹等增加压力的情况都可能引发。对此，建议日常穿着宽松衣物，减少哭闹等增加压力的行为，还可以口服维生素C来软化血管。
二、过敏：因过敏反应引发的过敏性皮炎会导致胸上出现小血点。此时应远离过敏原，并进行抗过敏治疗。
三、血管痣：也就是毛细血管扩张痣，局部毛细血管扩张就会形成小血点。一般情况下无需特殊处理，如果有需要可采用激光治疗。
四、毛囊炎：像马拉色菌毛囊炎，其典型表现为颈部、前胸、肩背部、腹部有数十个到数百个小血点，需要进行抗真菌治疗。
五、外界刺激：比如受到日光的照射或是自身过度搔抓等，都可能导致胸上出现小血点。
如果胸上出现小血点，应前往正规医院找皮肤科医生明确诊断，然后遵循医嘱进行治疗。
总之，当发现胸上有红色小血点时，要考虑多种可能的原因，明确诊断后采取相应的治疗措施。