睾丸里起小硬疙瘩可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.附睾炎或睾丸炎：这是睾丸内起小硬疙瘩的常见原因之一。附睾炎是附睾的炎症，睾丸炎则是睾丸的炎症。这些炎症通常由细菌感染引起，可能导致睾丸肿胀、疼痛，并伴有小硬疙瘩。
2.精索静脉曲张：精索内的静脉扩张和迂曲，可能导致睾丸内的静脉回流受阻，形成小硬疙瘩。精索静脉曲张可能会影响睾丸的血液供应和精子生成。
3.睾丸扭转：睾丸在精索上扭转，会导致睾丸血液供应中断，引起剧痛和肿胀。睾丸扭转需要及时就医，否则可能导致睾丸坏死。
4.睾丸肿瘤：睾丸内的肿瘤也可能导致小硬疙瘩的形成。睾丸肿瘤通常是无痛的，但可能逐渐增大。
5.其他原因：附睾囊肿、睾丸损伤、阴囊感染等也可能引起类似症状。
如果发现睾丸里有小硬疙瘩，应及时就医，进行详细的检查，如超声、血常规等，以确定具体原因。医生会根据病因给予相应的治疗建议，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
在就医之前，应注意以下几点：
避免自行挤压或刺激疙瘩，以免加重症状。
保持阴囊清洁干燥，避免过度摩擦。
注意休息，避免过度劳累和长时间站立。
避免穿过紧的内裤或裤子，选择宽松透气的衣物。
需要注意的是，睾丸健康对于男性生殖功能至关重要。如果出现睾丸不适或异常，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。同时，定期进行睾丸自我检查也是重要的，以便及时发现任何异常。