女性28岁肛门出血不痛可能由多种原因引起，其中较为常见的有内痔出血，内痔是痔疮的一种类型，通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致，一般Ⅰ、Ⅱ度内痔以出血为主要表现。
内痔导致的肛门出血
内痔的特点： 内痔一般分为四度，Ⅰ度内痔便时带血、滴血或喷射状出血，无痔核脱出；Ⅱ度内痔排便时出血，便后痔核可自行脱出，便后可自行还纳。内痔出血通常是因为排便时粪便摩擦曲张的静脉丛，导致静脉破裂出血，血液一般为鲜红色，不与粪便相混。相关注意事项： 患有内痔的女性要注意保持大便通畅，避免便秘，因为便秘时排便用力会加重内痔出血。可以多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等），每天适量饮水，一般建议每天饮水量在1500~2000毫升左右，有助于软化大便。
直肠息肉引起的肛门出血
直肠息肉的情况： 直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，小的息肉通常无明显症状，较大的息肉可能会出现便血，一般为无痛性便血，血色鲜红，量不多，血液常附着在粪便表面。需要注意的方面： 如果怀疑有直肠息肉导致的肛门出血，需要及时就医进行检查，如直肠指检、结肠镜检查等。一旦确诊为直肠息肉，可能需要在肠镜下进行息肉切除等治疗。而且直肠息肉有一定的恶变倾向，所以不能忽视。
结直肠肿瘤导致的肛门出血
结直肠肿瘤的可能性： 结直肠肿瘤包括结肠癌和直肠癌等，早期可能没有明显症状，随着病情进展可能出现便血，多为暗红色或果酱样血便，还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。相关提醒： 对于28岁的女性出现肛门出血不痛的情况，虽然结直肠肿瘤在这个年龄段相对少见，但也不能掉以轻心。如果除了肛门出血外，还伴有消瘦、乏力等全身症状，或者出血持续不缓解，应尽快到医院就诊，进行结肠镜等相关检查，以排除结直肠肿瘤的可能。例如，通过结肠镜可以直接观察肠道内的情况，发现病变并取组织进行病理检查，明确诊断。