骨纤维异常增殖症的严重程度需根据具体情况判断。一般来说，约10% - 30%的患者可能出现病变进展较快、症状较严重的情况，而大部分患者病情进展相对缓慢，症状较轻。
病变部位与严重程度关联
颅面部病变： 如果病变累及颅面部，可能会影响容貌，比如导致面部不对称等情况。而且，若病变侵犯眼眶周围，可能会影响视力，造成视力下降等问题。如果病变累及鼻窦，可能会引起鼻塞、流涕等症状，影响正常生活。长骨病变： 当病变发生在长骨时，比如股骨、胫骨等部位，可能会使骨骼强度降低。儿童时期长骨病变可能影响骨骼生长发育，导致肢体长短不一。成人长骨病变可能在受到轻微外力时就容易发生骨折，一旦骨折恢复相对较慢，会给患者带来较大痛苦。
不同年龄阶段的表现差异
儿童患者： 儿童时期骨纤维异常增殖症如果病变范围较广，可能会影响身高增长以及骨骼的正常形态发育。例如，下肢长骨病变可能导致孩子步态异常，影响运动功能发育。而且儿童处于生长发育阶段，病变可能随着生长而有一定变化趋势，需要密切观察。成年患者： 成年后病变相对稳定，但如果之前病变积累，可能在某些情况下引发问题。比如成年后长骨病变的骨骼，虽然一般不会再快速进展，但如果从事重体力劳动等，骨折风险相对较高。而且一些颅面部的病变可能会持续存在，影响外貌，给患者心理造成一定压力。
治疗方式与严重程度应对
保守观察： 对于一些病变范围小、无症状或者症状很轻微的患者，通常可以采取保守观察的方式。比如一些颅面部病变很局限，不影响功能和容貌的情况，定期进行影像学检查，如X线、CT等，监测病变变化即可。一般建议每隔6 - 12个月复查一次影像学检查，观察病变有无进展。手术治疗： 如果病变严重影响功能或者容貌，就需要考虑手术治疗。例如，颅面部病变严重影响视力、造成明显面部畸形时，需要通过手术切除病变组织进行修复。长骨病变导致频繁骨折或者严重影响肢体功能时，也需要手术干预，通过植骨等方式恢复骨骼结构和功能。手术存在一定风险，如感染、出血等，但对于改善严重病情是必要的手段。