下肢静脉血栓的症状表现多样，其中最常见的是下肢肿胀，约有超过50%的患者会出现单侧下肢突然肿胀的情况，一般是小腿或大腿部位明显肿胀。
肿胀情况：
局部肿胀： 主要是下肢静脉回流受阻导致血液淤积，从而引起肢体肿胀。比如小腿静脉血栓时，小腿会有明显肿胀感，用手按压可能有凹陷。双侧不对称肿胀： 与健康一侧相比，患病一侧下肢肿胀程度更明显，这是因为血栓阻碍了患侧静脉血液正常回流。
疼痛表现：
胀痛： 下肢静脉血栓形成后，会刺激周围组织引起疼痛，多为胀痛，行走或活动时疼痛可能加重。例如患者行走一段距离后，下肢胀痛感明显，休息后可稍有缓解，但再次活动又会加重。压痛： 在血栓部位按压时会有明显压痛，比如小腿静脉血栓区域，用手按压会感觉到疼痛比周围正常组织更剧烈。
皮肤色泽与温度变化：
皮肤色泽改变： 由于静脉回流不畅，患肢皮肤可能出现发红或发绀的情况。如果是浅静脉血栓，皮肤表面可能可见曲张静脉伴有发红；深静脉血栓时，皮肤可能呈现暗红色。皮肤温度变化： 患病下肢皮肤温度可能会升高，比健康下肢温度要高一些，这是因为静脉回流障碍导致局部血液循环改变，产生热量积聚。
其他表现：
浅静脉扩张： 为了代偿静脉回流受阻，浅静脉会出现扩张现象。比如原本不明显的浅静脉变得较为突出、迂曲，这是身体试图通过浅静脉来辅助回流血液的一种表现。活动受限： 因为下肢肿胀、疼痛等不适，患者行走会受到明显限制，难以正常活动下肢，严重影响日常生活。