手指甲空了，医学上称为甲分离，其主要原因和治疗方法如下：
1.甲癣：俗称灰指甲，是由真菌感染甲板及甲下所致。常由手足癣直接传染，也可由搔抓足癣后自身传染。甲癣初期表现为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后逐渐变大，导致甲板变软下陷。这种情况下，需要使用抗真菌药物进行治疗，如特比萘芬、伊曲康唑等。同时，要注意个人卫生，保持足部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜、拖鞋等。
2.甲营养不良：可能与维生素、微量元素缺乏有关，也可能是某些全身性疾病的局部表现。除了甲分离，还可能伴有指甲变薄、易碎、表面粗糙、有纵嵴等症状。此时，需要调整饮食，多吃富含维生素和微量元素的食物，如蔬菜、水果、坚果等。如果症状严重，也可以在医生的指导下服用维生素或微量元素补充剂。
3.扁平苔藓：一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，可累及皮肤、指甲、口腔黏膜等部位。甲板上可出现纵嵴、纵沟、点状凹陷，严重时可导致甲分离。扁平苔藓的治疗需要综合考虑，包括外用药物（如糖皮质激素、他克莫司等）、口服药物（如免疫抑制剂、抗组胺药等）、物理治疗等。此外，还需要注意消除精神紧张，避免搔抓和摩擦患部。
4.湿疹：一种常见的过敏性皮肤病，也可累及指甲。湿疹导致的甲分离，常伴有指甲增厚、变色、畸形等症状。治疗湿疹的方法包括外用糖皮质激素、免疫调节剂等药物，同时要注意皮肤保湿。如果湿疹反复发作，或症状严重，可能需要口服药物治疗。
5.银屑病：俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病。指甲上可出现顶针状凹陷、甲分离、变色、增厚等改变。银屑病的治疗需要根据病情的严重程度选择合适的方法，包括外用药物（如糖皮质激素、维生素D3衍生物等）、口服药物（如免疫抑制剂、生物制剂等）、光疗等。此外，患者还需要注意保持皮肤清洁，避免感染。
6.其他：某些药物（如化疗药物、抗抑郁药等）、外伤、甲沟炎等也可能导致甲分离。
总之，导致甲分离的原因很多，如果发现手指甲空了，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保护指甲，避免过度修剪、接触刺激性物质等。