新生儿败血症是比较严重的疾病。据统计,新生儿败血症的病死率可达10%~50%左右。
病因是啥
感染途径:胎儿在宫内可通过血行感染,比如妈妈有感染,病原体经胎盘传给胎儿。出生后感染更常见,像皮肤、黏膜破损处,比如脐部、皮肤脓疱等部位容易让细菌侵入,还有呼吸道、消化道等也可能成为感染入口。常见致病菌:我国新生儿败血症常见的致病菌是葡萄球菌,其次是大肠埃希菌等革兰阴性菌。
有啥临床表现
一般表现:新生儿可能出现反应差、拒奶、体温不稳定等情况,有的体温低,有的体温波动大。还可能有体重不增,精神萎靡。特殊表现:严重时可能出现黄疸加重或消退后又复现,有的新生儿会有出血倾向,比如皮肤瘀点、瘀斑,或者消化道出血等。有的会出现呼吸急促、心率增快等症状。
如何诊断
血常规检查:白细胞计数可能升高或降低,中性粒细胞增多,还可能有中毒颗粒等。C反应蛋白会升高,这是一个比较敏感的指标,提示有炎症反应。血培养:是确诊新生儿败血症的重要依据。通过抽取血液进行细菌培养,如果能培养出致病菌,就能明确诊断。不过血培养需要一定时间,一般要3~5天出结果。
