尿尿里带血医学上称为血尿,导致血尿的原因有多种。比如泌尿系统结石引起的血尿,大约有10% - 15%的人曾患过泌尿系统结石,当结石在泌尿系统移动时,可能损伤尿路黏膜导致出血从而出现血尿。
血尿的常见原因
肾小球疾病:像急性肾小球肾炎,多发生于儿童及青少年,常在前驱感染(如链球菌感染后1 - 3周)后出现血尿,同时可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。IgA肾病:是最常见的原发性肾小球疾病,可在感染后数小时至3天内出现肉眼血尿,多见于儿童和青少年,上呼吸道感染(如扁桃体炎)是常见的诱发因素。泌尿系统感染:急性膀胱炎较为常见,多见于女性,主要表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿,尿液检查可见白细胞、红细胞增多。急性肾盂肾炎也会引起血尿,除了血尿外,还常有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规检查有白细胞、红细胞、蛋白尿等。泌尿系统结石:肾结石和输尿管结石比较常见,除了血尿外,还会有肾区或输尿管部位的绞痛,疼痛较为剧烈,可放射至下腹部、腹股沟等部位,活动后血尿可能会加重。膀胱结石也会导致血尿,同时伴有排尿困难、尿流中断等症状。
出现血尿该怎么处理
及时就医检查:一旦发现尿尿带血,应尽快去医院就诊。医生一般会进行尿常规检查,明确尿中红细胞的数量;还可能会做泌尿系统超声检查,有助于发现泌尿系统结石、肿瘤等病变;对于一些复杂情况,可能需要做CT、膀胱镜等检查来进一步明确病因。针对病因治疗:如果是泌尿系统感染引起的血尿,需要使用抗生素治疗,一般根据尿培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素,常用的有左氧氟沙星等,经过规范的抗感染治疗,感染控制后血尿多会逐渐消失。如果是泌尿系统结石导致的血尿,对于较小的结石可以通过多饮水、适当运动促进结石排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等治疗方法,结石取出或排出后血尿也会缓解。如果是肾小球疾病引起的血尿,可能需要根据具体病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
