糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症之一,其常见诱因如下:
胰岛素使用不当
胰岛素突然减量或中断: 1型糖尿病患者如果自行突然减少胰岛素剂量或者完全停用胰岛素,很容易引发糖尿病酮症酸中毒。例如,部分患者因外出等原因忘记按时注射胰岛素,就可能增加发病风险。胰岛素注射错误: 若胰岛素注射部位吸收异常,或者注射剂量计算错误等,也会影响血糖控制,进而诱发糖尿病酮症酸中毒。比如,注射部位发生感染、脂肪萎缩等情况,会使胰岛素吸收不稳定。
感染因素
细菌感染: 肺部感染较为常见,当人体受到肺炎链球菌等细菌感染时,身体会处于应激状态,升糖激素分泌增加,导致血糖升高,同时炎症反应会促进酮体生成,从而引发糖尿病酮症酸中毒。据统计,约有30%左右的糖尿病酮症酸中毒患者是由肺部感染等细菌感染诱发的。泌尿系统感染: 大肠杆菌等细菌引起的泌尿系统感染,也可能成为糖尿病酮症酸中毒的诱因。感染会使机体代谢紊乱,血糖难以得到有效控制,促使酮体大量产生。
饮食与应激因素
饮食不当: 短时间内大量摄入高糖、高脂食物,会使血糖在短时间内急剧升高,超出机体的调节能力,容易引发糖尿病酮症酸中毒。例如,过量食用甜品、油炸食品等。应激状态: 严重外伤、大手术、心肌梗死等应激情况发生时,人体会分泌大量应激激素,如肾上腺素、糖皮质激素等,这些激素会拮抗胰岛素的作用,使血糖升高,同时促进脂肪分解,产生大量酮体,导致糖尿病酮症酸中毒。比如,遭遇重大车祸等外伤后,糖尿病患者就可能出现该并发症。
