精索曲张的治疗方式需根据病情严重程度等因素来定。轻度精索曲张可通过生活方式调整来改善，中重度可能需要手术治疗。
生活方式调整
避免长时间站立： 对于轻度精索曲张患者，长时间站立会加重精索静脉回流障碍，建议每隔一段时间就坐下休息一会儿，一般连续站立30 - 60分钟左右就应适当活动。穿紧身内裤： 合适的紧身内裤可以对阴囊起到一定的支撑作用，帮助减轻精索静脉的迂曲程度，缓解不适症状。
药物治疗
七叶皂苷类药物： 如迈之灵，它可以降低血管通透性，增加静脉回流，减轻精索静脉曲张引起的肿胀等症状。一般每天服用2次，每次2片，但具体用药需在医生指导下进行，且要注意可能出现的胃肠道不适等不良反应。黄酮类药物： 例如地奥司明，能增强静脉张力，降低毛细血管通透性，对改善精索静脉曲张相关的疼痛、坠胀等症状有一定帮助，通常也是每日多次服用，具体剂量遵医嘱。
手术治疗
开放手术： 传统的开放精索静脉高位结扎术，是将精索内静脉在腹股沟管内环处高位结扎，阻断血液逆流。手术操作相对成熟，但术后恢复时间可能相对长一些，一般住院时间约3 - 5天。腹腔镜手术： 创伤相对较小，通过腹腔镜找到精索内静脉进行结扎。患者术后恢复较快，住院时间通常在1周左右，术后疼痛等不适症状相对较轻。显微镜下手术： 可以更清晰地观察精索内静脉及其分支，精准结扎，复发率相对较低。这种手术的切口较小，术后恢复良好，一般住院时间在5天左右。