原发甲亢和桥本甲亢的区别主要在于病因、甲状腺功能、治疗方法等方面，具体如下：
1.病因：
原发甲亢：又称毒性弥漫性甲状腺肿，病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、环境等因素有关。
桥本甲亢：是桥本甲状腺炎发展到后期的一个阶段，由于桥本甲状腺炎导致甲状腺破坏，甲状腺激素释放入血，从而引起甲亢。
2.甲状腺功能：
原发甲亢：甲状腺激素水平升高，TSH降低。
桥本甲亢：早期甲状腺激素水平可升高或正常，后期可出现甲状腺功能减退，TSH升高。
3.治疗方法：
原发甲亢：主要采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗等方法。
桥本甲亢：一般不采用抗甲状腺药物治疗，主要针对甲状腺功能减退进行治疗，如补充甲状腺素。
需要注意的是，无论是原发甲亢还是桥本甲亢，都需要在医生的指导下进行治疗，并定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。此外，两种疾病在治疗过程中都可能出现一些不良反应，如过敏、白细胞减少等，需要密切观察。如果对甲状腺疾病有任何疑问，建议及时咨询医生。