严重的静脉曲张通过穿着弹力袜或使用弹力绷带外部加压以及应用七叶皂甘类药物往往难以取得良好治疗效果，此时建议在医生指导下选择合适的手术方式进行手术治疗为宜。临床上常用的手术方式有以下几种：
一、大隐静脉高位结扎加剥脱术：
1.该手术多是从大腿到小腿脚踝处做切口，将大隐静脉主干剥离，同时通过小切口对血管分支进行点式剥离。
2.其治疗效果确切，但创伤相对来说稍大一些。
二、大隐静脉高位结扎加电动刨切术：
1.是在大隐静脉高位结扎的基础上，采用微创手术器械对曲张的浅静脉进行微创刨吸切除。
2.与大隐静脉高位结扎加剥脱术相比，这种术式的切口较少，也相对更美观。
三、静脉腔内激光治疗术和射频消融术：
1.通过光纤或导管向静脉腔内输入红外线激光或射频，损伤血管内皮细胞和整层管壁，之后使受损的血管瘢痕愈合，从而达到大隐静脉永久性闭合的目的。
2.虽然具有创伤小、并发症少的优点，但可能会出现术后复发的情况。
在治疗恢复期间，还需保持手术部位清洁卫生，避免过早沾水，以免引发感染而不利于病情恢复。
总结：严重静脉曲张一般的保守治疗效果不佳时可选择手术治疗，常见手术方式包括大隐静脉高位结扎加剥脱术、大隐静脉高位结扎加电动刨切术、静脉腔内激光治疗术和射频消融术，各有特点，治疗恢复期间要注意手术部位护理。