糖尿病人快速消瘦主要是因为血糖代谢出了问题。当血糖不能被机体有效利用时，身体会启动供能机制，大量消耗脂肪和蛋白质来提供能量，一般有数据显示约30% - 50%的糖尿病患者会出现消瘦情况。
血糖代谢异常导致能量供应紊乱
血糖利用障碍： 糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷，葡萄糖无法顺利进入细胞被利用。正常情况下，细胞依靠胰岛素摄取葡萄糖来获取能量，而糖尿病人血糖虽高，但细胞得不到充足葡萄糖供应。比如，肌肉细胞不能很好地摄取葡萄糖进行代谢，就不能正常产生能量维持功能，身体就会调动其他能量来源。脂肪和蛋白质分解增加： 由于细胞供能不足，身体就会分解脂肪和蛋白质来提供能量。脂肪是身体重要的储能物质，长期大量分解脂肪会让患者体重下降；蛋白质是身体组织的重要组成部分，肌肉等组织中的蛋白质被分解，会导致患者肌肉萎缩，体重快速减轻。
食欲变化影响营养摄入
食欲减退： 部分糖尿病人会出现食欲减退的情况。这可能与高血糖导致的代谢紊乱有关，高血糖会影响胃肠道的功能，使患者没有饥饿感。例如，有些患者会感觉吃一点东西就有饱腹感，从而摄入的食物量减少，无法满足身体正常的营养需求，长期下来就会造成消瘦。营养吸收不良： 高血糖环境还可能影响肠道对营养物质的吸收。糖尿病可能会损伤胃肠道的神经和血管，影响肠道的消化和吸收功能。比如，肠道对蛋白质、碳水化合物等营养成分的吸收效率降低，即使患者摄入了一定量的食物，也不能充分吸收其中的营养，导致身体得不到足够的营养来维持体重，进而出现消瘦。
并发症加重消耗
感染等并发症： 糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。感染会使身体处于应激状态，机体代谢加快，消耗增加。例如，发生肺部感染时，身体需要消耗更多的能量来对抗感染，这就会进一步导致患者体重快速下降。酮症酸中毒等急性并发症： 糖尿病急性并发症酮症酸中毒也会导致患者消瘦。在酮症酸中毒时，身体会分解脂肪产生酮体，同时蛋白质的分解也会加速，患者会出现严重的脱水、体重减轻等情况。而且酮症酸中毒还会影响患者的食欲，使摄入的营养进一步减少，加重消瘦的程度。