胸很胀可能由多种原因引起，比如女性生理期时，约60% - 70%的女性在月经前会出现乳房胀满、疼痛等不适，一般月经来潮后症状会逐渐缓解。
生理性原因导致的胸胀
青春期发育： 女孩在10 - 12岁左右开始青春期发育，乳房会逐渐增大，伴随有胀痛感，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，随着身体发育成熟，症状会慢慢减轻。孕期胸胀： 怀孕后由于体内激素水平变化，如雌激素、孕激素大幅升高，通常在怀孕6周左右就可能出现乳房胀痛、增大等情况，为产后哺乳做准备，一般会持续整个孕期。
病理性原因导致的胸胀
乳腺增生： 乳腺增生是常见的乳腺疾病，与内分泌紊乱有关。患者除了胸胀外，还可能摸到乳房内有结节或肿块，疼痛程度不一，有的呈周期性，月经前加重，月经后缓解；有的则是持续性疼痛。乳腺炎： 多见于哺乳期女性，主要是乳汁淤积合并细菌感染引起。除了胸胀，还会伴有乳房局部红肿、发热、疼痛，严重时可能出现寒战、高热等全身症状。非哺乳期也可能发生乳腺炎，病因相对复杂，同样会有胸胀、局部炎症表现。
其他可能原因
药物因素： 某些药物也可能导致胸胀，比如长期服用含雌激素的药物，可能会引起乳房胀痛等不良反应。内分泌疾病： 像甲状腺功能减退症等内分泌疾病，也可能影响激素平衡，从而出现胸胀的情况，这类患者往往还会伴有甲状腺功能低下的其他表现，如乏力、怕冷、水肿等。