经期前两天有褐色分泌物，可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性原因包括着床出血和子宫内膜剥脱；病理性原因有黄体功能不足、妇科炎症、子宫颈息肉等，需针对性治疗。
一、生理性原因：
1.着床出血：受精卵着床时可能引发子宫内膜出血，持续约3天，可发生在经期前两天，表现为褐色分泌物，一般无需特殊处理，观察即可。
2.子宫内膜剥脱：月经来潮前子宫内膜少量剥脱，在宫腔停留后呈现褐色分泌物，属正常生理现象。
二、病理性原因：
1.黄体功能不足：卵巢排卵后未形成完整黄体，导致黄体合成孕激素能力不足，雌孕激素比例失调，不利于受精卵着床。因黄体功能不足致孕激素不足，难以维持分泌期内膜稳定，内膜提前脱落，引起月经来潮前出现褐色分泌物。治疗上可遵医嘱使用黄体酮。
2.妇科炎症：如阴道炎、子宫内膜炎、慢性盆腔炎等。炎症刺激使子宫内膜充血、水肿、溃疡而出血，因血量少在宫腔停留表现为褐色分泌物。可遵医嘱使用甲硝唑、青霉素、替硝唑等药物治疗。
3.子宫颈息肉：多由慢性炎症、病原体感染等导致。炎症或性生活等刺激可致非生理期阴道出血，表现为经期前两天有褐色分泌物。可遵医嘱进行手术治疗，如子宫颈息肉摘除手术、子宫颈锥切手术等。
经期前两天有褐色分泌物的患者应及时到医院妇科就诊，完善血常规、白带常规等检查以明确情况，并配合医生积极治疗。同时，经期要注意避免同房，保持局部卫生。
总之，当出现经期前两天有褐色分泌物时，要明确原因，根据具体情况进行相应处理。