胆碱性荨麻疹主要是由多种因素引起的，比如运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等，使得躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。一般来说，这类人群在特定诱因刺激下就可能出现症状。
一、个体体质因素
遗传因素影响：部分人群可能存在遗传易感性，若家族中有患胆碱性荨麻疹的成员，那么个体患该病的几率可能相对较高。研究发现，遗传因素在其发病中起到一定作用，大约有一定比例的患者与家族遗传背景相关，但具体比例因研究样本不同有所差异。免疫系统特点：自身免疫系统的异常也可能引发胆碱性荨麻疹。当免疫系统处于不稳定状态时，对一些正常的刺激反应过度，比如对乙酰胆碱的反应异常敏感，就容易导致肥大细胞释放组胺等介质，从而出现风团、瘙痒等症状。
二、外界刺激因素
运动相关刺激：剧烈运动是常见的诱因之一。当进行跑步、跳绳等剧烈运动后，身体产热增加，体温升高，就可能促使乙酰胆碱释放，进而引发胆碱性荨麻疹。一般运动后短时间内，如10 - 30分钟内，就可能出现皮肤瘙痒、起风团等表现。温度变化刺激：受热也是重要诱因，比如洗热水澡、处于高温环境中，或者被太阳暴晒等，都可能导致体温上升，刺激机体释放乙酰胆碱，引发胆碱性荨麻疹。在炎热的夏天，很多人在高温环境下活动后就容易发病。精神因素刺激：精神紧张、焦虑、激动等情绪变化也可诱发该病。当人处于精神紧张状态时，身体会发生一系列生理变化，可能促使乙酰胆碱分泌增加，从而引发胆碱性荨麻疹。例如考试前、工作压力大时，部分人就容易出现相关症状。饮食因素刺激：进食热饮、酒精饮料等也可能成为诱因。热饮会使体温有一定程度的升高，酒精饮料也可能影响身体的生理状态，促使乙酰胆碱释放，导致发病。比如有些人喝了酒之后，很快就会出现皮肤瘙痒、起风团的情况。