当一个女性出现不来例假且没有怀孕的情况时，可能涉及以下几个方面的问题：
1.年龄：女性的年龄是一个重要因素。青春期前和更年期的女性，例假可能不规律。此外，随着年龄的增长，卵巢功能可能会下降，导致例假减少或不规律。
2.生活方式：生活方式的改变也可能影响例假。例如，长期的高强度运动、过度节食或体重急剧变化、长期熬夜、压力过大等，都可能干扰例假的正常周期。
3.内分泌失调：内分泌系统的紊乱可能是例假异常的原因之一。例如，多囊卵巢综合征、甲状腺问题等疾病可能导致激素失衡，影响例假的来潮。
4.药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响例假。如果正在服用这些药物，咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。
5.疾病：某些疾病也可能导致例假异常，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、垂体瘤等。这些疾病需要进一步检查和治疗。
6.其他因素：情绪波动、环境变化、宫腔手术等也可能对例假产生影响。
如果出现这种情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体原因。医生会根据个人情况制定相应的治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维持例假的正常。对于年轻女性或有生育需求的女性，尤其需要重视例假问题，及时寻求专业医生的帮助。