痛风是因嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍而引发的代谢性疾病,通常难以根治,所以不存在所谓的根治良策。不过,可通过多种方式来缓解痛风症状,若能尽早规范治疗,多数患者可正常工作和生活。具体如下:
一、一般治疗:
1.饮食方面,限制高糖食物、高嘌呤食物(如动物肝肾、鱼或虾等海产品等)的摄取,增多新鲜蔬菜的摄入,每日饮水2000毫升以上以促进尿酸排泄。
2.生活规律上,要保持规律的饮食、作息和运动,避免剧烈运动或突然受凉,严禁饮酒和吸烟,超重或肥胖者需控制体重。
二、药物治疗:
1.在急性期,应遵医嘱使用秋水仙碱和非甾体抗炎药(如吲哚美辛、双氯芬酸钠等)等治疗药物,能缓解临床症状。对于秋水仙碱治疗无效或有禁忌者、伴有肾功能不全者,可遵医嘱口服糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松等)。
2.在慢性期,可开展降尿酸治疗,常用的有抑制尿酸合成药(别嘌醇和非布司他)和促进尿酸排泄药(苯溴马隆、丙磺舒);碱化尿液可用碳酸氢钠等,有助于尿酸排泄,防止形成尿酸盐结石。
三、手术治疗:必要时可选择剔除痛风石,对残毁关节进行矫形等手术治疗,关节变形者一般要进行人工关节置换手术,通过人工关节假体替代病变关节,以缓解关节疼痛,尽可能恢复关节功能。
总之,如果出现关节红肿、关节剧烈疼痛等症状,应尽快就诊,完善相关检查以明确病因,然后遵医嘱进行针对性治疗,从而缓解疾病症状,改善预后。
