慢性阑尾炎或病症初期可能无明显临床症状,或仅偶尔腹痛,此时无需马上手术,但要持续观察以防病情进展引发急性发作。而急性化脓性或坏死性阑尾炎则必须及时手术。阑尾炎虽不算严重疾病,但若误诊或治疗不及时,会出现多种后果:
一、腹腔脓肿:这是诊治不及时导致的,可在盆腔、膈下、肠间隙形成脓肿,阑尾周围脓肿最为常见。其典型表现有压痛性肿块,以及因麻痹性肠梗阻引起的腹胀,还可能有直肠、膀胱刺激症状与全身中毒症状等。此时需急诊就医,在医生指导下可进行超声引导下穿刺抽脓、冲洗或置管引流,必要时做好急诊手术准备;
1.(1)盆腔脓肿:位于盆腔部位。
1.(2)膈下脓肿:在膈下形成。
1.(3)肠间隙脓肿:处于肠间隙处。
二、门静脉炎:急性阑尾炎时细菌栓子脱落进入阑尾静脉,沿肠系膜上静脉至门静脉可引发门静脉炎。主要表现为寒战、高热、剑突下压痛、肝肿大、轻度黄疸等,病情加重会出现感染性休克或脓毒症,治疗不及时可能发展为细菌性肝脓肿。所以一经发现应立刻就医,做好急诊手术准备,同时要遵医嘱大剂量使用抗生素;
三、内外瘘:阑尾周围脓肿未及时引流可能形成各种内瘘或外瘘,可在医生指导下扩大引流范围,必要时切除瘘管。
总之,对于阑尾炎要准确判断其类型并采取恰当的治疗措施,同时密切关注病情变化,以避免不良后果的发生。
