眼红伴有视力下降是眼科常见症状，通常由眼表疾病引起。具体如下：
一、如果眼红且视力下降的同时伴有眼疼，常见原因有：
1.虹膜睫状体炎，即前葡萄膜炎。这是由于虹膜、睫状体发生炎症反应导致。炎症刺激会引起眼部疼痛、眼红、视力下降，还可能伴有畏光、流泪等症状。
2.急性闭角型青光眼。房角突然关闭，眼压急剧升高，从而出现眼红、眼疼以及视力显著下降。
3.巩膜炎。巩膜发生炎症时，会有眼红伴视力下降以及眼部疼痛、压痛等表现。
4.角膜异物。角膜进入异物会引发眼红、视力下降和眼疼等情况。
二、若患者眼红伴有视力下降但不伴有眼疼，那么常见原因是结膜炎。结膜炎主要是结膜受到各种病原体感染或其他因素刺激引起，主要表现为眼红和视力轻度下降，通常无明显眼疼。
总之，当出现眼红伴有视力下降时，要根据是否伴有眼疼等其他症状来初步判断可能的病因，以便及时进行针对性的检查和治疗。