甲减早期症状表现多样，部分患者可能在早期出现疲劳感，约有50%以上的早期甲减患者会感觉比平常更容易疲惫，即使休息后也难以恢复精力。
代谢方面的症状
体温调节异常： 甲减会使机体代谢率降低，早期可能出现怕冷的情况，相比正常人更不耐寒，在同样的环境中，甲减早期患者会感觉寒冷。食欲与体重变化： 代谢减慢还可能影响食欲，部分患者早期会出现食欲减退的现象，但体重却可能没有明显减轻甚至略有增加，这是因为代谢消耗减少，体内能量消耗减慢导致的。
神经系统相关症状
记忆力减退： 早期甲减患者常常会感觉记忆力不如以前，对近期发生的事情容易遗忘，比如刚做过的事就记不起来了。情绪改变： 神经系统受影响还可能导致情绪方面的变化，容易出现情绪低落、抑郁的倾向，相较于平常更容易感到沮丧。
消化系统症状
消化功能减慢： 早期甲减会影响消化系统的功能，导致胃肠蠕动减慢，患者可能出现便秘的情况，而且排便次数会减少，粪便干结，排出困难。腹胀不适： 由于消化功能减弱，食物在胃肠道内停留时间延长，容易产生气体，从而引起腹胀，患者会感觉腹部有胀满感，不舒服。