一、帕金森病
1.特点：是中老年人常见的神经系统变性疾病，主要表现为静止性震颤，多从一侧上肢远端开始，典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，安静或休息时明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。还可伴有运动迟缓（如动作缓慢、笨拙，精细动作困难等）、肌强直（肢体僵硬感）、姿势步态异常（起步困难、步伐变小变慢等）。
2.影响因素及应对：多见于60岁以上老人，男性略多于女性。其发病与年龄老化、遗传因素、环境毒素等有关。对于帕金森病导致的手脚抖，目前有药物治疗（如多巴胺替代疗法等，但具体药物使用需遵循专业医生指导）、手术治疗及康复治疗等手段，康复治疗包括运动疗法等有助于改善患者的运动功能和生活质量。
二、特发性震颤
1.特点：是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，约60%有家族史。主要表现为姿势性和/或动作性震颤，可累及双手、头颈部等，部分患者饮酒后震颤可暂时减轻，这是一个重要的鉴别点。震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例进展缓慢，症状相对稳定。
2.影响因素及应对：各年龄段均可发病，多见于中老年人。对于特发性震颤，如果症状较轻不影响日常生活，可暂不治疗，注意观察；若症状明显影响生活和工作，可考虑药物治疗等。
三、甲状腺功能亢进
1.特点：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可导致机体代谢亢进和交感神经兴奋，出现手脚震颤，还常伴有怕热、多汗、心慌、食欲亢进、体重减轻、烦躁易怒等症状。通过甲状腺功能检查（如血清甲状腺激素测定、促甲状腺激素测定等）可明确诊断。
2.影响因素及应对：老人也可能患甲亢，女性相对更易患病。一旦确诊甲亢，需针对甲状腺功能亢进进行相应治疗，如抗甲状腺药物治疗等，随着甲状腺功能恢复正常，手脚抖等症状多可缓解。
四、小脑病变
1.特点：小脑主要负责协调运动、维持身体平衡等功能，小脑病变时可出现意向性震颤，即肢体接近目标时震颤明显，同时可伴有共济失调（如站立不稳、步态蹒跚、动作不协调等）。常见病因有小脑梗死、小脑肿瘤、小脑变性等。通过头颅CT或MRI等检查可协助诊断。
2.影响因素及应对：老人小脑病变的原因多样，如脑血管疾病等。针对小脑病变的治疗需根据具体病因进行，如改善脑循环、手术治疗肿瘤等，同时进行康复训练以改善共济失调和震颤等症状。
五、药物副作用
1.特点：某些药物的副作用可能导致手脚抖，如一些抗精神病药物（如吩噻嗪类、丁酰苯类等）、某些平喘药（如沙丁胺醇等）、抗心律失常药物（如胺碘酮等）等。有用药史的老人出现手脚抖需考虑药物副作用的可能，一般在停药或调整药物后症状可减轻或消失。
2.影响因素及应对：老人用药需谨慎，多种疾病可能需联合用药，要关注药物之间的相互作用及药物副作用。医生在给老人开药时会权衡利弊，老人及家属若发现用药后出现手脚抖等异常，应及时告知医生，由医生评估是否调整用药方案。