脸上起癣的原因有多种。一般来说，真菌感染是导致脸上起癣比较常见的原因，比如马拉色菌感染等，约有60% - 70%的面部癣病是由真菌感染引起的。
真菌感染因素
皮肤癣菌感染：皮肤癣菌中的毛癣菌属、小孢子菌属等可引发面部癣病。这些真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖，当面部皮肤的屏障功能受损时，就容易受到它们的侵袭。例如，长期处于多汗状态，或者面部皮肤有擦伤、湿疹等情况，都可能为皮肤癣菌的感染创造条件。马拉色菌相关：马拉色菌是一种常见的皮肤常驻菌，在皮脂分泌旺盛的部位容易大量繁殖。当面部皮脂分泌过多时，马拉色菌过度增殖就可能引起炎症反应，出现类似癣的表现，比如局部皮肤发红、脱屑等。
皮肤屏障功能异常
外界刺激影响：长期暴露在紫外线照射下，或者经常使用刺激性强的化妆品、洁面产品等，都可能破坏面部皮肤的屏障。正常的皮肤屏障可以阻挡外界有害物质的侵入，当屏障功能受损后，皮肤的抵抗力下降，就更容易受到真菌等病原体的感染从而起癣。比如，一些敏感肌肤的人群，面部皮肤屏障比较脆弱，相对更容易出现脸上起癣的情况。皮肤疾病关联：本身患有脂溢性皮炎、湿疹等皮肤疾病的人，面部皮肤的屏障功能已经受到一定程度的破坏，这时候就增加了脸上起癣的风险。例如，脂溢性皮炎患者面部皮肤通常会有油腻、红斑、脱屑等表现，皮肤屏障功能受损，真菌容易在这样的环境中滋生，进而引发类似癣的病变。
机体免疫力低下
年龄因素影响：儿童和老年人相对来说机体免疫力可能相对较低。儿童的免疫系统还在发育过程中，抵抗力较弱；老年人随着年龄增长，免疫力逐渐下降。所以儿童和老年人脸上起癣的概率可能相对较高。比如，一些免疫力较低的儿童，在接触到真菌等病原体后，更容易感染而出现脸上起癣的情况。疾病与药物影响：患有糖尿病等慢性疾病的人，或者长期服用免疫抑制剂等药物的人，机体免疫力会受到影响。糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的免疫功能受到干扰；长期服用免疫抑制剂的人，免疫系统被抑制，这都使得他们容易受到真菌等病原体的侵袭，从而导致脸上起癣的可能性增加。