下巴底下有个包，其成因可能有多种，比如毛囊炎、下颌下的淋巴结炎或者下颌下腺的肿瘤。
一、毛囊炎：下巴局部的皮肤中皮脂腺和汗腺较为丰富，同时皮肤角质层角化也相对旺盛。这容易导致毛囊部位的皮脂腺导管不通畅，使得皮脂腺分泌物不能正常通过毛孔排出，长时间在毛囊内滞留，就很容易引发感染，从而对毛囊和皮肤的组织结构造成破坏，最终形成包块。
二、下颌下的淋巴结炎：当下颌下的淋巴结出现炎症性反应时，在炎性产物的反复刺激下，下巴底下就容易出现具有一定移动性的包块，经过医生临床触诊可以进行诊断。
三、下颌下腺的肿瘤：人体下颌下腺形成肿瘤时，会在下巴底下呈现出包块，可以触摸到类似硬疙瘩的包块，这种包块较为圆润，但活动性较差。
如果下巴底下有个包的同时还伴有其他不适症状，一定要予以重视，应尽早前往正规医院就诊，通过完善相关检查以明确诊断诱因，然后在医生的指导下进行对症处理。
总结概况提示：下巴底下出现包块的原因多样，主要包括毛囊炎、下颌下淋巴结炎和下颌下腺肿瘤等，应根据具体症状及时就医诊断和处理。