诊断为甲减需要参考以下指标：
1.甲状腺功能检查：
促甲状腺激素（TSH）：是诊断甲减最敏感的指标。甲减时，TSH水平升高，而游离甲状腺素（FT4）水平降低。
甲状腺素（T4）：T4水平降低，但在疾病早期可能正常。
游离甲状腺素（FT4）：FT4水平降低是甲减的特征性指标。
2.抗甲状腺抗体：
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：约90%的桥本甲状腺炎患者TPOAb阳性，对诊断桥本甲状腺炎引起的甲减有重要意义。
甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：TgAb阳性也提示自身免疫性甲状腺疾病的可能。
3.其他相关检查：
甲状腺超声：可评估甲状腺的大小、形态、结构等，有助于发现甲状腺炎等病变。
血常规：部分甲减患者可能伴有贫血。
血脂：甲减可导致血脂升高，尤其是胆固醇。
4.病因诊断：
对于疑似中枢性甲减的患者，需进行促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验。
对于有碘131治疗史或甲状腺手术史的患者，可能需要进行甲状腺球蛋白检测。
需要注意的是，单一指标异常不能确诊甲减，需要综合多项指标，并结合临床症状、体征等进行诊断。如果怀疑有甲减，应及时就医，进行详细的检查和诊断。治疗甲减通常采用甲状腺激素替代疗法，如左甲状腺素钠片，具体治疗方案应根据个体情况制定。同时，定期复查甲状腺功能，以便调整药物剂量。