来月经前乳房痛可能是正常现象，也可能是乳腺炎、乳腺增生症等疾病导致。具体如下：
一、正常现象：在月经来临前，体内雌激素和孕激素水平会上升，这可能对乳房形成刺激，从而引发乳房痛。这种情况通常是正常的，多数能够自行恢复。患者也可通过按摩乳房的方式来缓解不适。
二、乳腺炎：
1.这是发生在乳腺组织的炎症。主要表现有乳房疼痛、乳头内陷等，所以来月经前乳房痛可能是乳腺炎引起。
2.治疗方面，患者一般可在医生指导下使用红霉素软膏、苯唑西林钠胶囊、青霉素V钾分散片等药物，还可采用冷敷来减轻症状。同时，患者要注意保持乳房清洁、干燥，这有助于身体的恢复。
三、乳腺增生症：
1.这是一种乳腺良性病变，常见表现为乳腺疼痛、肿胀等，因此来月经前乳房痛可能源于乳腺增生症。
2.如果病情较轻，通过按摩可能缓解；病情较重时，一般可通过乳房肿块切除术进行治疗。
总之，来月经前乳房痛的原因多样，需要根据具体情况判断并采取相应的措施进行处理。