胸腰椎压缩性骨折的护理很重要,一般需要从体位、饮食、康复锻炼等多方面进行。比如在卧床期间,要注意正确的卧床姿势等。
体位护理
卧床姿势: 患者需卧硬板床,仰卧时可在腰部下方垫薄枕,维持腰椎的生理曲度,帮助骨折复位;侧卧时,应保持脊柱呈一条直线,可在两腿之间夹一个薄枕,防止脊柱扭曲。一般建议卧床休息6 - 8周左右,具体时间根据骨折恢复情况遵医嘱调整。翻身方法: 翻身时要保持身体轴线一致,由护理人员或家属协助,整体翻动,避免躯干扭曲,防止加重骨折移位。
饮食护理
营养均衡: 要保证摄入富含蛋白质、钙、维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于骨折修复,牛奶、鱼虾等富含钙,能促进骨骼愈合,蔬菜水果提供维生素等营养物质,一般每天蛋白质的摄入量可维持在1.0 - 1.5克/千克体重左右。多饮水: 鼓励患者多喝水,每天饮水量保持在1500 - 2000毫升左右,防止泌尿系统感染和便秘,因为长期卧床容易出现这些问题。
康复锻炼护理
早期锻炼: 在骨折初期(卧床1 - 2周内),可进行四肢肌肉的等长收缩锻炼,比如腿部肌肉绷紧放松、上肢握拳松开等,每次锻炼10 - 15分钟,每天3 - 4次,以促进血液循环,防止肌肉萎缩。后期锻炼: 骨折恢复到一定阶段后(一般6 - 8周后),可在医生指导下进行腰背肌锻炼,如五点支撑法:患者仰卧位,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部抬起,依靠头、双肘和双脚这五点支撑起整个身体的重量,每次保持3 - 5秒,然后放松,重复10 - 15次;还有拱桥式锻炼等,逐渐增加活动量和强度,帮助恢复腰部功能。
并发症预防护理
肺部并发症预防: 指导患者进行深呼吸训练,每次深呼吸持续3 - 5秒,然后缓慢呼气,每分钟10次左右,每天练习5 - 10次,促进痰液排出,预防肺部感染和肺不张。压疮预防: 要定期为患者翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时观察皮肤情况,保持皮肤清洁干燥,可在骨突处垫气垫圈或海绵垫,防止压疮发生。
