输卵管通而极不畅是输卵管梗阻的一种表现形式。
关于输卵管梗阻的诊断，通常是在X线透视下，向宫腔及输卵管管腔内注入造影剂，然后观察造影剂通过输卵管伞端到达盆腔的状况，以此来判断输卵管是否通畅。
输卵管包括间质部、峡部、壶腹部以及伞端等部位，每个部位发生炎症都可能引发输卵管梗阻或通畅不良。根据造影剂进入盆腔的具体情况可判定输卵管有无梗阻及梗阻部位：
一、造影剂通过输卵管伞端进入盆腔较为困难，阻力较大，且大部分造影剂滞留在输卵管内或输卵管部分或全部未显影，这种情况通常被称为输卵管通而极不畅或梗阻。
1.（1）这种情况意味着输卵管存在较为严重的不畅问题。
2.（2）可能是由于各种原因导致输卵管管腔严重狭窄或堵塞。
二、造影剂能通过伞端进入盆腔，但进入盆腔的造影剂量很少且局限，管腔显得纤细，通过较为缓慢，大多被称为输卵管通而不畅。
1.（1）表明输卵管有一定程度的通畅性问题，但比通而极不畅程度稍轻。
2.（2）可能是存在部分粘连或轻度梗阻。
三、造影剂能顺利通过输卵管伞端进入盆腔，且盆腔造影剂弥散良好，一般称为输卵管通畅。
1.（1）说明输卵管基本保持通畅状态。
2.（2）不存在明显的梗阻情况。
输卵管粘连梗阻依据部位的不同，治疗方法也各异。当患者发现输卵管梗阻时，应前往正规医院就诊，经过专科医生的检查评估后，给予个体化的治疗方案。
总之，输卵管通而极不畅是输卵管梗阻的一种，对其的诊断和判断依据造影剂的情况来确定，而不同情况的治疗方式不同，患者应及时就医并遵循专业建议。